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 7成糖尿病患低血糖不自知 醫籲勤測血糖


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中華民國糖尿病衛教學會指出,九成五的糖尿病患者都曾出現低血糖症狀,但國內只有三成患者知道自己發生過低血糖、七成患者不自知。醫師指出,長期低血糖會增加心臟的負擔和增加心血管疾病的風險,呼籲糖友勤測血糖才能了解自己的低血糖症狀,也能節省急診和住院的就醫花費。(戎華儀報導)


中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元指出,人在低血糖時會出現心臟缺血反應,心律不整在低血糖時發生的機率高,很多糖友卻不知道自己發生過低血糖。


王治元進一步表示,有22.7%的糖尿病患者因低血糖造成上班遲到,間接造成企業產值的損失,我國整體因低血糖衍生的醫療支出達264億元,平均每人每年花費4萬多元,因此他建議糖友,感覺有低血糖症狀時趕緊測血糖確認,好好監測才不會浪費試紙錢,可以節省後續可觀的醫療花費。


王治元:『監測血糖是最好的方法,因為監測血糖過程當中,可以去了解自己臨床上出現高血糖的時候跟低血糖的時候分別是什麼症狀,每個人的表現可能都不太一樣。因為每個人的差異性,所以我們要去得到這樣的資訊,請病友自己了解自己的症狀是非常重要的事情。』


王治元建議糖友,3顆方糖有15g碳水化合物,隨身攜帶以便低血糖時立即配水溶解服用,是低血糖急救快速有效的方法。


(圖:戎華儀攝)







 B、C肝帶原沒追蹤 他腹痛竟是肝癌腫瘤爆裂


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感染B型與C型肝炎,如若沒有好的控制可能依序釀成慢性肝炎、肝硬化與肝癌,但肝臟本身沒有痛覺神經,感染者往往會輕忽,一出現症狀時,有時已相當嚴重。醫師提醒,B肝、C肝帶原者應每半年作一次超音波檢查進行追蹤,肝硬化患者應每三個月檢查肝功能與胎兒蛋白。

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李少武曾收治一名患者令他印象深刻。那是一名63歲的慢性B肝、C肝帶原者,因急性腹痛被送往急診,經電腦斷層檢查赫然發現一顆5公分肝癌腫瘤;他之所以劇痛難耐,是因為惡性腫瘤破裂出血,狀況相當危急。

當時立刻施作栓塞治療,搶回一命。但接下來的日子並不好過,這名患者陸續作了兩次栓塞治療,腫瘤卻一再復發。先是轉移到血管、進入晚期肝癌階段,持續服用第一線標靶藥物雖控制住腫瘤的數量與大小,隔年又檢查出腫瘤轉移至肺部,再用到第二線藥物治療。目前病情獲得控制,仍持續追蹤觀察中。

李少武說,這名患者是B肝、C肝帶原者,卻沒有追蹤習慣,才導致肝炎陸續演變成肝硬化與肝癌。像他這樣的個案並非少數,衛福部資料顯示,B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15至20%的人會發生肝硬化,增加肝癌的發生率;C型肝炎病毒感染者則有半數以上會變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年約有3至5%會變成肝癌。

李少武提醒,肝炎病毒潛伏期可長達10至20年以上,一般民眾應做B肝、C肝檢驗外,並施打疫苗預防保護;帶原者應每半年作一次超音波檢查進行追蹤;肝硬化患者應每三個月檢查肝功能與胎兒蛋白。

許多B肝帶原者發現,抗原似乎隨著年紀增長消失了,這是否代表健康了、不再有肝病風險?李少武澄清,的確有一到兩成的帶原者,會因為年紀增長發生抗原消失的情況,但過去長期以來造成的肝臟傷害並沒有消失,因此還是不能對肝臟問題掉以輕心,仍應比照一般帶原者進行追蹤。

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