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 B、C肝帶原者腹痛…肝腫瘤破裂


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記者陳金龍/台中報導
感染  B型與  C型肝炎,若沒有好的控制可能依序釀成慢性肝炎、肝硬化與肝癌,但肝臟本身沒有痛覺神經,感染者往往會輕忽,一出現症狀時,有時已相當嚴重。醫師提醒,  B、  C肝帶原者應每半年作1次超音波檢查進行追蹤,肝硬化患者應每  3個月檢查肝功能與胎兒蛋白。
台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李少武曾收治一名  63歲的慢性  B、  C肝帶原者,因急性腹痛被送往急診,經電腦斷層檢查赫然發現  1顆  5公分肝癌腫瘤,劇痛難耐是因為惡性腫瘤破裂出血,狀況相當危急。
當時立刻施作栓塞治療搶回一命。但接下來的日子並不好過,這名患者陸續作了  2次栓塞治療,腫瘤卻一再復發。先是轉移到血管、進入晚期肝癌階段,持續服用第  1線標靶藥物雖控制住腫瘤的數量與大小,隔年又檢查出腫瘤轉移至肺部,再用到第  2線藥物治療。目前病情獲得控制,仍持續追蹤觀察中。
李少武說,這名患者是  B肝、  C肝帶原者,卻沒有追蹤習慣,才導致肝炎陸續演變成肝硬化與肝癌。像他這樣的個案並非少數,衛福部資料顯示,  B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有  15%至  20%的人會發生肝硬化,增加肝癌的發生率;  C型肝炎病毒感染者則有半數以上會變成慢性肝炎,其中約  20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年約有  3%至  5%會變成肝癌。
李少武提醒,肝炎病毒潛伏期可長達  10至  20年以上,一般民眾應做  B肝、  C肝檢驗外,並施打疫苗預防保護;帶原者應每半年作  1次超音波檢查進行追蹤;肝硬化患者應每  3個月檢查肝功能與胎兒蛋白。












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