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商品訊息功能:
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商品訊息簡述:
腎病婦手臂廔管不通 氣球擴張術打通
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家住外島56歲林阿姨患有糖尿病，8年前開始洗腎，但因手臂廔管經常難以止血，造成洗腎困難，更曾因連假期間血管不通，找不到醫師立即通廔管，瀕臨急性腎衰竭，只得挨針放置臨時血液透析管路保命，所幸經心臟外科醫師以「氣球擴張術」撐開血管，總算改善洗腎品質，阿姨直說：「要更珍惜這條生命線。」
亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任、台灣血管通路健康協會理事劉殷佐表示，血液透析使用的動靜脈廔管（俗稱廔管）對腎友們相當重要，若沒有順暢的透析通路，便無法順利完成血液透析治療，會造成毒素長期累積在體內，出現急性腎衰竭狀況，可能影響生命安全，所以也被稱為腎友「生命線」。
劉殷佐介紹，患者首次進行血液透析前，會由心臟血管外科醫師在手臂建立血管通路，利用患者的非慣用手將動脈與靜脈縫合，使靜脈血管管壁變厚、管腔變大，製造一條持久的透析血管通路，以承受來自動脈血液的壓力衝擊。
劉殷佐指出，通常自體廔管若保養得當，通常可使用10年以上，但若沒有適當照護廔管，有時會發生血管狹窄的情形，嚴重者恐因狹窄引起血栓，出現生命危險，以林阿姨為例，因患者的廔管有出現滲血、阻塞等情形，必須在短時間內透過氣球擴張術等方式將血管撐開，以便血液流通，治療時間約15分鐘，結束後即可返家。
劉殷佐提醒，每次血液透析結束後，應適當壓迫止血，隔天可用毛巾熱敷患部，每日固定進行手部運動、並感覺廔管的血流震顫，確保血液循環順暢；當廔管發生紅、腫、熱、痛、出血、流膿等情形，應立即赴醫治療，為避免廔管出血，平時應避免提重物、不彎曲手肘當枕頭等，並與血管外科醫師密切配合追蹤血管狀況，才能維持透析血管的品質。
老翁嚴重主動脈瓣膜狹窄險辨喪 彰基TAVI手術鬼門關救回一命
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彰化一名83歲老翁蕭火獅年初在家因喘、胸悶送急診並緊急插管，隨後確診為冠狀動脈狹窄合併嚴重主動脈瓣膜狹窄，心臟功能僅剩25％需緊急開刀且因老翁狀況不佳，經評估手術風險為45％，所幸彰基醫院心臟外科、心臟內科及麻醉科攜手合作下，完成經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，順利在3月25日出院，醫療團隊貼心準備「滴雞精」讓阿公補身子。
蕭阿公經冠狀動脈攝影檢查後發現3條心臟血管狹窄已堵塞70％以上，而心臟超音波檢查下也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄，阿公當時心臟衰竭、功能只剩下25％。收治蕭阿公的彰基心臟外科主任陳映澄與心臟內科黃宏凱二位醫師，預計為阿公進行冠狀動脈導管及主動脈瓣置換手術，但經評估手術風險為45％，且有可能術後無法拔管脫離呼吸器。
手術非常成功，阿公於術後很快撤除葉克膜，也於1月15日順利脫離呼吸器、23日從加護病房轉到普通病房、3月25日穩定出院。陳映澄表示，以往年老、心肺功能不全的患者，常因手術與麻醉風險而放棄手術，但現在有複合式手術室（Hybrid OR）以及日益純熟的經導管主動脈瓣膜置換手術，為此類患者帶來福音。陳映澄主任也提醒民眾，家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀，可經過心臟超音波檢測是否有主動脈瓣膜狹窄問題，提早因應以免惡化。
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