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健保給付糖尿病友複方型口服藥 46歲女降糖並減重
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國內有逾200萬名糖尿病患者,據衛福部統計,糖尿病在國人10大死因中高居第5,每年死亡人數近萬人,一旦血糖控制不佳,更易併發心血管疾病及腎臟病變。中華民國糖尿病學會與中華民國心臟學會表示,元旦起,健保開放給付複方型口服藥物,提升糖友服藥順從性,單顆藥物即可涵蓋多種降糖機轉。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,糖尿病對人體器官影響多,心血管及腎臟問題為共病主因。他曾收治一名46歲的女糖尿病患,糖化血色素高達11.3%,多出標準值5.6%一倍以上,且有潛在腎病變風險,經飲食與運動控制3個月,糖化血色素仍降不到理想目標,建議使用新型藥物後,血糖與蛋白尿明顯改善,體重也降了4公斤。
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,併發糖尿病與心血管疾病患者,平均壽命減少12年,台灣第二型糖尿病病患因心血管容易鈣化,以及控糖不佳等因素,併發心血管疾病的機率為1/3;若以國外研究來說,65歲以上的糖尿病患者,心血管相關併發症死亡率更高達2/3,他呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
許惠恒指出,國健署調查發現,近6成民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」,以致部分糖友未遵醫囑服藥,導致控糖成效不佳。據美國糖尿病學會(ADA)、歐洲糖尿病學會 (ESDA所共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引,強調糖尿病照護首要目標為共病管理,像是心臟、腎臟等併發症,以及降糖是否達標,來降低死亡風險。可見控糖與按時服藥的重要性。
許惠恒建議,病友可與醫師討論是否適用複方型藥物,同時加入糖尿病共同照護網,重視與協助共病管理,才能達成穩定血糖與良好生活品質的目標。
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