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商品訊息簡述:
嬰幼兒泌尿道感染 最常以發燒來表現
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）泌尿道感染在嬰幼兒是最常見的細菌性感染，2個月至2歲大寶寶其發生率約5％；由於此年齡感染的症狀並不明顯且非特異性，常常只能以發燒來表現，以致被忽略而延誤就醫。如果加上有先天性泌尿系統異常，例如膀胱輸尿管迴流更容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮，進而導致高血壓影響腎功能，將造成永久性的損傷。
1歲內寶寶泌尿道感染 男多於女
郭綜合醫院兒科部部長林愛惜醫師說明，泌尿道感染是指從尿道口、輸尿管、腎盂到腎臟間任何一部份的細菌感染，臨床上嬰幼兒很難區分感染的部位，因此統稱泌尿道感染。臨床症狀會隨年齡而有所不同，新生兒常以黃疸、發燒、生長遲緩、嘔吐、拉肚子、敗血症來表現，而嬰幼兒以發燒、嘔吐、尿味異常、頻尿、尿失禁、腹痛、生長遲緩來表現。
泌尿道感染致病菌90％是單一菌種，其中85％以存在於大腸內的大腸桿菌為主。在單純性泌尿道感染中，大多經由會陰上行感染尿道造成，新生兒還可能經由血液循環方式感染；所以常有敗血症且合併先天性泌尿系統結構異常及阻塞。
1歲內寶寶，男寶寶比女寶寶多，尤其是有包莖者，發生率為已割包皮者的10倍；1歲至青春期，女孩比男孩多，因女生的尿道短，腸內細菌比容易經會陰部侵入而導致發炎；另外憋尿、便秘、衛生習慣不良、便後清潔方式不當，容易將細菌帶進尿道，都可能增加感染機會
未使用抗生素前收集尿液 以免影響尿液細菌培養結果
如何診斷泌尿道感染？尿液細菌培養是診斷的必要黃金準則，以最準確的方法收集尿液很重要，且須在還沒有使用抗生素前先收集尿液，因為抗生素的使用會影響尿液培養的結果。有3種收集尿液方式：恥骨上緣膀胱穿刺、經尿道導尿、自解中段尿液，若無法自解的嬰幼兒，應用前2項方法收集尿液才不會汙染，以致影響誤判結果。
林愛惜醫師表示，尿液常規可檢查是否有膿尿、細菌、亞硝酸鹽及白血球酯酶來評估，可初步評估感染的可能性。其他檢查如腎臟膀胱超音波、膀胱輸尿管迴流攝影(VCUG)、核子醫學腎臟掃描，各有其功能及時機性。
0-18歲，第一次泌尿道感染的病患合併膀胱輸尿管迴流的發生率為30％，治療目標為藥物和症狀緩解、預防復發、矯治先天結構異常。90％病人在治療2天後症狀會解除，不再發燒就可改成口服抗生素繼續治療，若48小時後還持續發燒，就需進一步檢查如安排腎臟膀胱超音波來排除。其他原因如腎臟化膿、泌尿系統結構異常或阻塞，並重覆做尿液培養。
低收入半價捷運卡 可以申請了
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由市議長張晟(Corey Johnson)牽頭提出的「公平票價」(Fair Fares)半價捷運卡項目，依法已於1日生效，但市府遲未公布申請的相關細則，大受批評；市長白思豪(Bill de Blasio)終於4日聯合張晟宣布，低收入人群購買七天和30天票時可享受半價優惠，並表示市社會服務局已開始聯絡符合資格的低收入居民，告知申請訊息。
「公平票價」計畫規定，接受市社會服務局(Department of Social Services)提供的現金補助(cash assistance benefits)或「營養補充援助計畫」(SNAP，俗稱糧食券)的低收入人群，可申請半價優惠的捷運卡。
紐約市府於去年6月通過「公平票價」項目，並同意2019年撥款1億600萬元，為年收入低於1萬2140元的個人或低於2萬5100元的四人家庭，提供七天和30天兩種半價捷運卡優惠。
白思豪表示，符合條件的低收入人群可致電311申請半價捷運卡優惠；市社會服務局已於4日上午起，主動聯繫3萬名領取現金補助福利的市民，告知他們符合申請「公平票價」的資格，並告知他們距離最近的申請地點，幫助他們加入該計畫。
白思豪說，市府仍在與大都會運輸署(MTA)協商，計畫於4月推出單程票的優惠方案；此外，13萬名接受「營養補充援助計畫」補助的民眾，也將於4月收到申請「公平票價」項目的通知。
他表示，通勤不應成為紐約市民的負擔，市府與市議會合作推出「公平票價」項目，旨在讓公共交通資源更公開平等，解決低收入群體的基本生活問題；張晟也說，「公平票價」計畫是一項突破，為最需要通勤補助的群體提供幫助。
力推此項目的乘客維權組織乘客聯盟總監拉斯金(John Raskin)則表示，申請細節的出台顯示出市府的決心；他也認為七天和30天票的兩種優惠是一個好的開始，也為將來單程票的優惠方案打下良好基礎。
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